Reprise LCA

Sources scientifiques et méthode éditoriale

Dernière revue : 2026-08-13. Les contenus distinguent recommandations, consensus, cohortes et méta-analyses. Un résultat collectif n'est jamais présenté comme une prédiction individuelle.

References citees sur cette page

Chaque affirmation chiffree de cette page renvoie a l'une des publications ci-dessous. Le niveau de preuve est rappele : une recommandation nationale, une meta-analyse et une serie de cas n'ont pas la meme portee.

  1. Kotsifaki R, Korakakis V, King E, et collaborateurs. Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. British Journal of Sports Medicine, 2023;57(9):500-514. Consulter la publication Recommandation de pratique clinique, methode GRADE. Recommandation de pratique clinique construite selon la methode GRADE : progression fondee sur des criteres objectifs et non sur le seul calendrier, renforcement precoce, criteres de reprise de la course et du sport.
  2. Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. British Journal of Sports Medicine, 2016;50(13):804-808. Consulter la publication Cohorte prospective, 106 patients suivis 2 ans. Dans cette cohorte, chaque mois supplementaire avant la reprise du sport de pivot, jusqu'au neuvieme mois postoperatoire, etait associe a un risque plus faible de nouvelle lesion du genou. Cette association ne fixe pas un delai individuel et ne garantit pas une reduction du risque.
  3. Wiggins AJ, Grandhi RK, Schneider DK, Stanfield D, Webster KE, Myer GD. Risk of secondary injury in younger athletes after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Sports Medicine, 2016;44(7):1861-1876. Consulter la publication Revue systematique et meta-analyse, 23 740 participants. Chez les sportifs de moins de 25 ans qui reprennent le sport apres reconstruction, environ 23 % subissent une seconde lesion du ligament croise anterieur, contre 15 % dans la population totale etudiee.
  4. Ardern CL, Taylor NF, Feller JA, Webster KE. Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis including aspects of physical functioning and contextual factors. British Journal of Sports Medicine, 2014;48(21):1543-1552. Consulter la publication Revue systematique et meta-analyse, 69 etudes, 7 556 participants. Apres reconstruction, 81 % des personnes reprennent une activite sportive, 65 % retrouvent leur niveau anterieur et 55 % reprennent la competition.
  5. Ardern CL, Glasgow P, Schneiders A, et collaborateurs. 2016 Consensus statement on return to sport from the First World Congress in Sports Physical Therapy, Bern. British Journal of Sports Medicine, 2016;50(14):853-864. Consulter la publication Declaration de consensus international. Le retour au sport est un continuum en trois etapes (retour a la participation, retour au sport, retour a la performance) et une decision partagee, jamais un simple test isole.
  6. van Melick N, van Cingel REH, Brooijmans F, et collaborateurs. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. British Journal of Sports Medicine, 2016;50(24):1506-1515. Consulter la publication Revue systematique et consensus multidisciplinaire. La reeducation doit etre guidee par des criteres fonctionnels, inclure la preparation preoperatoire, le travail neuromusculaire et la force, et se poursuivre bien au-dela des premiers mois.
  7. Losciale JM, Zdeb RM, Ledbetter L, Reiman MP, Sell TC. The association between passing return-to-sport criteria and second anterior cruciate ligament injury risk: a systematic review with meta-analysis. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2019;49(2):43-54. Consulter la publication Revue systematique avec meta-analyse. Les batteries de tests de retour au sport actuellement utilisees ne suffisent pas, a elles seules, a predire la seconde lesion : elles doivent etre interpretees avec le delai, la qualite du mouvement et la preparation psychologique.
  8. Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best Practice and Research Clinical Rheumatology, 2019;33(1):33-47. Consulter la publication Revue fondee sur les preuves. Trois strategies coexistent : reeducation en premiere intention, chirurgie d'emblee, ou reeducation preoperatoire puis chirurgie. Aucune n'est superieure pour tout le monde : la decision depend du profil, des lesions associees et des objectifs.
  9. Filbay SR, Bullock G, Russell S. No difference in return-to-sport rate or activity level in people with anterior cruciate ligament (ACL) injury managed with ACL reconstruction or rehabilitation alone: a systematic review and meta-analysis. Sports Medicine, 2025;55(9):2191-2205. Consulter la publication Revue systematique et meta-analyse, 15 etudes, niveau de preuve faible a tres faible. Le taux de retour au sport et le niveau d'activite ne different pas significativement entre reconstruction et reeducation seule, avec un niveau de certitude faible a tres faible qui impose la prudence.
  10. Filbay SR, Dowsett M, Chaker Jomaa M, et collaborateurs. Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol. British Journal of Sports Medicine, 2023. Consulter la publication Serie de cas prospective, 80 patients, sans groupe controle. Une cicatrisation du ligament a l'imagerie a ete observee chez une majorite de patients pris en charge tres precocement par immobilisation en flexion. Il s'agit d'une serie de cas sans randomisation : ces resultats sont exploratoires et ne constituent pas une recommandation.
  11. Poulsen E, Goncalves GH, Bricca A, Roos EM, Thorlund JB, Juhl CB. Knee osteoarthritis risk is increased 4-6 fold after knee injury: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 2019;53(23):1454-1463. Consulter la publication Revue systematique et meta-analyse, 53 etudes, environ 1 million de participants. Le risque d'arthrose du genou est multiplie par 4,2 apres lesion du ligament croise anterieur et par 6,3 apres lesion meniscale, avec un recul d'au moins deux ans.
  12. Haute Autorite de Sante. Criteres de suivi en reeducation et d'orientation en ambulatoire ou en soins de suite ou de readaptation apres ligamentoplastie du croise anterieur du genou. Haute Autorite de Sante, recommandations professionnelles, Janvier 2008. Consulter la publication Recommandation professionnelle francaise. En France, la reeducation apres ligamentoplastie releve en regle generale de l'ambulatoire ; l'orientation en soins de suite est reservee a des situations precises (complications, comorbidites, isolement).
  13. Haute Autorite de Sante. Prise en charge therapeutique des lesions meniscales et des lesions isolees du ligament croise anterieur du genou chez l'adulte. Haute Autorite de Sante, recommandations professionnelles, Juin 2008. Consulter la publication Recommandation professionnelle francaise. Cadre francais de reference pour l'indication chirurgicale : la decision tient compte de l'instabilite ressentie, des lesions associees, de l'age, du niveau et du type d'activite.
  14. Webster KE, Feller JA, Lambros C. Development and preliminary validation of a scale to measure the psychological impact of returning to sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery. Physical Therapy in Sport, 2008;9(1):9-15. Consulter la publication Developpement et validation preliminaire d'echelle. L'echelle ACL-RSI mesure la confiance, l'apprehension et la peur de se blesser a nouveau : elle objective la dimension psychologique du retour au sport.
  15. Roos EM, Roos HP, Lohmander LS, Ekdahl C, Beynnon BD. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): development of a self-administered outcome measure. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 1998;28(2):88-96. Consulter la publication Developpement et validation d'echelle. Le score KOOS mesure douleur, symptomes, fonction quotidienne, fonction sportive et qualite de vie liee au genou : c'est le questionnaire de reference du suivi longitudinal.

Cadre réglementaire

  • Reglement (UE) 2016/679 du 27 avril 2016 relatif a la protection des personnes physiques a l'egard du traitement des donnees a caractere personnel. Consulter le texte Base juridique du traitement, article 9 pour les donnees de sante, article 35 pour l'analyse d'impact.
  • Referentiel de certification des hebergeurs de donnees de sante, arrete du 26 avril 2024. Consulter le texte Obligation d'hebergement certifie HDS des lors que des donnees de sante a caractere personnel sont hebergees pour le compte d'un tiers. Les hebergeurs certifies sous le referentiel de 2018 avaient jusqu'a mai 2026 pour basculer.
  • Reglement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs medicaux et guide MDCG 2019-11 sur la qualification des logiciels. Consulter le texte Grille de qualification utilisee pour verifier que l'application reste hors du champ du dispositif medical, et arbre de decision de la regle 11 si une fonction future venait a franchir la ligne.
  • Code de la sante publique, article L.1111-8. Consulter le texte Fondement legal francais de l'obligation de certification pour l'hebergement de donnees de sante.